Pneumologia. Patologie emergenti da sostanze d'abuso

ALTERAZIONI VASCOLARI E PARENCHIMALI DA SOSTANZE D’ABUSO

- Granulomatosi e ipertensione arteriosa polmonare
Introduzione
Lesioni polmonari da additivi e adulteranti
Tecnica di assunzione e risposta
Rilievi clinici
Rilievi radiologici
Rilievi funzionali
Rilievi istologici
Elementi
Inalazione di cocaina e granulomatosi polmonare da cellulosa
Fibrosi e granulomatosi polmonare da cocaina simulanti la granulomatosi
Polmonare da eroina simulante una patologia
Lesioni polmonari massive in corso di assunzione di metadone
Sindrome di Churg-Strauss da inalazione di cocaina
Granuloma necrotizzante e fumo di marijuana
Bibliografia

- Enfisema polmonare e sostanze d’abuso
Introduzione
Fattori eziologici
Ritalin
Metadone
Marijuana
Cocaina
Bibliografia

- Alterazioni polmonari da eccipienti e adulteranti delle sostanze d’abuso
Introduzione
Eccipienti e adulteranti delle sostanze d’abuso
Generalità sui granulomi polmonari
Granulomi da amido
Granulomi da cellulosa
Granulomi da talco
Granulomi da cotone
Granulomi da spore fungine
Ipertensione arteriosa polmonare
Cocaina e RADS
Definizione di RADS
Diagnosi
Diagnosi differenziale
Bibliografia

- Alterazioni polmonari di origine non infettiva da sostanze d’abuso assunte per via iniettiva
Introduzione
Edema polmonare acuto
Lesioni bollose polmonari
Versamento pleurico
Alterazione dell’interstizio polmonare
Granulomi polmonari
Ipertensione arteriosa polmonare
Occlusione dei vasi arteriosi
Polmonite da aspirazione
Alterazioni polmonari cardiache ed epatiche secondarie ad intossicazione acuta da oppiacei assunti per via iniettiva
Emopneumotorace
Bibliografia

INFEZIONI RESPIRATORIE CORRELATE ALLE SOSTANZE D’ABUSO

- Infezioni respiratorie non AIDS correlate
Introduzione
Ascesso
Tubercolosi polmonare
Infezioni da funghi
Infezioni batteriche
Polmonite aspirativa
Bibliografia

- Tubercolosi polmonare e sostanze d’abuso
Introduzione
Assunzione di droghe e tubercolosi polmonare
Criteri di screening
Tossicodipendenza e chemioresistenza
Bibliografia

- Aspergillosi ed alterazioni polmonari da marijuana
Introduzione
Generalità sugli aspergilli
Contaminazione della marijuana
Fumo di marijuana e alterazioni polmonari da aspergillus
Aspergillosi invasiva
Aspergillosi broncopolmonare allergica
Azione infiammatoria
Malattia ostruttiva polmonare
Effetti neoplastici
Effetti sul sistema immunitario
Altre condizioni indotte dalla marijuana
Ipersensibilità allergica alla marijuana
Bibliografia

- Alterazioni polmonari di origine infettiva da sostanze d’abuso assunte per via iniettiva
Introduzione
Generalità
Infezioni extrapolmonari
Endocardite infettiva
AIDS
Infezione tubercolare
Emboli settici polmonari
Polmonite acquisita di comunità
Compromissione pleurica
Ascesso polmonare
Pneumatocele
Aneurisma
Ipertensione arteriosa polmonare e insufficienza respiratoria acuta
Bibliografia

- Infezioni respiratorie da eroina somministrata attraverso la via iniettiva
Introduzione
Contaminazione dell’eroina e dei materiali utilizzati per somministrarla
Correlazione tra materiali contaminati ed endocardite
Altri tipi di infezione
Eroina contaminata e precipitine sieriche
Adenopatie ilari e mediastiniche
Emboli settici polmonari
Bibliografia

ALTERAZIONI FUNZIONALI DA SOSTANZE D’ABUSO

- Alterazioni funzionali da sostanze d’abuso
Introduzione
Sostanze emboliche
Alterazione della DLCO e dello scambio dei gas
Alterazione della perfusione regionale
Alterazioni funzionali a riposo e dopo esercizio fisico
Correlazioni istologicofunzionali
Correlazioni radiologicofunzionali
Correlazione tra quantità di compresse assunte e alterazioni clinicoradiologico-funzionali
Iperreattività bronchiale da inalazione di eroina e cocaina
Alterazioni funzionali da cocaina
Bibliografia

LA MALATTIA POLMONARE EOSINOFILA

- Malattia polmonare eosinofila da cocaina ed eroina
Introduzione
Classificazione
Criteri diagnostici
Farmaci inducenti la malattia polmonare eosinofila
Polmonite interstiziale da cocaina
Malattia polmonare eosinofila da eroina
Malattia polmonare eosinofila da cocaina
Sindrome di Loeffler da crack-cocaine
Bibliografia

ALTERAZIONI DELLA PLEURA DA SOSTANZE D’ABUSO

- Pneumotorace, pneumomediastino, pneumopericardio
Pneumotorace da barotrauma
Pneumotorace traumatico
Piopneumotorace
Pneumotorace ed emboli settici polmonari
Pneumotorace e gravidanza
Pneumomediastino
Pneumomediastino in corso di assunzione di cocaina
Pneumomediastino in corso di inalazione di crack-cocaine
Pneumomediastino in corso di inalazione di freebase-cocaine
Pneumomediastino in corso di inalazione di marijuana
Pneumomediastino in corso di inalazione di speed
Pneumomediastino da eroina ed in corso di ingestione di ecstasy
Pneumopericardio
Bibliografia

- Versamento pleurico da sostanze d’abuso
Introduzione
Cause farmacologiche di versamento pleurico
Caratteristiche dei versamenti pleurici
Empiema eosinofilo associato all’uso di crack cocaine

Bibliografia
-La patologia del polmone nella dipendenza da nicotina
Introduzione
Proprietà della nicotina
La dipendenza psicologica
Cessazione dell’abitudine tabagica
Nicotina ed apparato respiratorio
Manifestazioni respiratorie acute e croniche
Nicotina e sleep apnea
Bibliografia

- Effetti sistemici della cocaina
Quadri clinici
Complicanze cardiovascolari
Complicanze neurologiche
Complicanze respiratorie
Complicanze dell’apparato digerente
Complicanze renali
Complicanze ostetriche e neonatali
Complicanze della performance sessuale
Complicanze muscolo scheletriche
Complicanze del capo e del collo
Altre complicanze
Sintomatologia di presentazione
Cocaina e traumi
Bibliografia