Lavorare in area critica. L'assistenza in ospedale e sul territorio

Presentazione 1 Responsabilità professionali in area critica di Alessandro Stievano e Laura Sabatino1.1. Il concetto di nursing in area critica 1.2. La filosofia dell'emergenza 1.3. Le competenze del professionista infermiere in area critica 1.4. Area critica e organizzazione dipartimentale In sintesi Domande di autoverifica 2 I presupposti giuridici, formativi e professionalidell'infermiere di Silvia Scelsi, Maria Luisa Rega e Giuseppina Ciarniello2.1. L'evoluzione legislativa infermieristica nell'ultimo decennio 2.2. Aspetti legali e responsabilità giuridiche del personale di emergenza sanitaria 2.3. L'infermiere nel rispetto del segreto professionale, della tutelae della riservatezza della persona assistita 2.4. Il trattamento sanitario obbligatorio (tso): competenzee responsabilità 2.4.1. Il tentato suicidio: i doveri dei soccorritori2.5. Conclusioni In sintesiDomande di autoverifica 3 Il triage extra e intraospedaliero di Silvia Scelsi, Giuseppina Ciarniello e Maria Luisa Rega3.1. Il contesto di riferimento 3.2. Cenni storici e aspetti giuridico-legislativi 3.2.1. Definizione3.3. Gli obiettivi del triage infermieristico 3.4. Il triage telefonico, extra e intraospedaliero 3.4.1. Il triage sul mezzo di soccorso extraospedaliero 3.4.2. Il triagein Pronto soccorsoIn sintesi Domande di autoverifica 4 Presidi per la stabilizzazione del paziente politraumatizzato di Franco Gavini4.1. L'intervento extraospedaliero 4.2. Indicazioni sul trauma4.2.1. Indicazioni sulle fratture4.3. Tecniche di mobilizzazione e immobilizzazione 4.3.1. Riallineamento e rotazione (log roll) del paziente4.3.2. Collare cervicale 4.3.3. Barella a cucchiaio 4.3.4 Tavola spinale4.3.5. Materassino a depressione (coquille) 4.3.6. Corsetti per estricazione4.3.7. Splint (stecco-bende)In sintesi Domande di autoverifica 5 Nursing alla persona politraumatizzata in Pronto soccorso di Alessandro Stievano5.1. Caratteristiche del paziente politraumatizzato che arriva in Pronto soccorso 5.2. Il paziente politraumatizzato all'interno del dea 5.2.1. Fase extraospedaliera 5.2.2. Fase intraospedaliera5.3. La primary survey all'interno della shock room 5.3.1. Airway: assicurare la pervietà delle vie aeree con eventuale rimozionedelle cause dell'ostruzione 5.3.2. Breathing: assicurare la qualità dellarespirazione 5.3.3. Circulation: assicurare una corretta circolazione5.3.4. Disability: assicurare una corretta valutazione dell'eventualeinsufficienza cerebrale mediante esame clinico e con l'aiuto di scaledi valutazione dello stato di coma 5.3.5. Exposure5.4. Trattamento secondario (secondary survey) 5.4.1. Ruolo dell'infermiere nella secondary survey5.5. Il politraumatizzato in terapia intensiva di Gaetano Romigi5.5.1. La prevenzione delle complicanzeIn sintesi Domande di autoverifica 6 Principi e metodiche di assistenza respiratoria in area critica di Ilaria Cossu6.1. Fisiologia respiratoria 6.2. Insufficienza respiratoria 6.3. Ventilazione meccanica 6.3.1. Ventilatori meccanici a pressione positiva6.4. Ventilazione meccanica invasiva (vmi) 6.5. Intubazione endotracheale 6.6. La tracheotomia 6.6.1. Caratteristiche della cannula tracheostomica 6.6.2. Tecnichestandard6.7. Ventilazione meccanica non invasiva (vmni) 6.7.1. Il monitoraggio 6.7.2. Le interfacce6.8. Broncoaspirazione In sintesi Domande di autoverifica 7 Sala operatoria e terapia intensiva postoperatoria di Gaetano Romigi e Rossella MarchettiParte prima. Sala operatoria e assistenza infermieristicaintraoperatoria in chirurgia d'urgenza di Gaetano Romigi e Laura Soldà7.1. Introduzione 7.2. Il blocco operatorio 7.2.1. Strutturazione interna 7.2.2. Impianti 7.2.3. Ulteriori specifichestrutturali 7.2.4. Attrezzature7.3. Ruolo dell'infermiere e attività intraoperatorie 7.4. Fase di allertamento 7.5. Assistenza infermieristica perioperatoria 7.5.1. Preparazione del paziente ed esecuzione dell'anestesia7.5.2. I monitoraggi nel corso degli interventi chirurgiciParte seconda. La terapia intensiva postoperatoria di Rossella Marchetti e Adriana Onelli7.6. L'unità di terapia intensiva postoperatoria7.6.1. Tipologia delle unità di terapia intensiva 7.6.2. Struttura delle unitàdi terapia intensiva postoperatoria7.7. Il personale dell'unità di terapia intensiva postoperatoria 7.7.1. L'infermiere 7.7.2. Il medico7.8. Il paziente critico in terapia intensiva postoperatoria 7.8.1. Selezione dei pazienti7.9. L'assistenza in utipo 7.10. Il trattamento del dolore acuto nel postoperatorio 7.10.1. Il dolore postoperatorio e nocicezione 7.10.2. La terapia antalgicae modalità di somministrazione 7.10.3. Intervento psicologico7.11. Altre complicanze 7.11.1. Sorveglianza neurologica 7.11.2. Sorveglianza delle infezioniIn sintesiDomande di autoverifica8 L'assistenza al paziente in stato di coma di Rita Megliorin8.1. Introduzione 8.2. Definizione di coma 8.3. L'eziologia del coma 8.4. La raccolta dati 8.5. La sintomatologia nello stato di coma: l'alterazionedella pressione intracranica 8.6. I sistemi di valutazione del coma 8.7. Le indagini diagnostiche 8.8. L'analisi dei bisogni del malato in stato di coma In sintesiDomande di autoverifica 9 Tecniche, procedure e protocolli operativiin emergenza-urgenza 9.1. bls-blsd di Franco Gavini9.2. Il drenaggio toracico di Gaetano Romigi9.2.1. Definizione 9.2.2. Caratteristiche 9.2.3. Interventi infermieristici9.2.4. Funzionamento 9.2.5. Linee guida per la corretta gestionedel drenaggio9.3. Tecniche infermieristiche di ventilazione meccanica di Ilaria Cossu9.3.1 Gestione dei ventilatori meccanici 9.3.2 Ventilazione meccanicainvasiva: intubazione 9.3.3. Ventilazione meccanica non invasiva:applicazione delle interfacce9.4. Tracheotomia translaringea (tlt) di Roberto Ilari, Daniela Musiani, Enrico Pinci, Maria Loreta Sabatini eMassimo Salsedo9.4.1. Introduzione 9.4.2. Obiettivi del protocollo infermieristico dilavoro per la tlt 9.4.3. Preparazione del paziente e dell'occorrente9.4.4. Preparazione di materiali, presidi e attrezzature 9.4.5. Preparazionedei farmaci 9.4.6. Alcune raccomandazioni per il riordino dei materiali9.5. Gli accessi venosi di Rossella Marchetti9.5.1. Accessi venosi periferici 9.5.2. Medicazione del sito d'inserzione9.5.3. Ispezione della medicazione 9.5.4. Gli accessi venosi centrali9.6. Tecniche e procedure per il monitoraggio di base e avanzato delpaziente critico di Gaetano Romigi9.6.1. Introduzione 9.6.2. Il monitoraggio cardiocircolatorio9.6.3. Il monitoraggio emodinamico 9.6.4. Il monitoraggio invasivo dellapressione arteriosa 9.6.5. Il monitoraggio della pressione venosa centrale9.6.6. Cateterismo secondo Swan-Ganz 9.6.7. L'infermiere e ilmonitoraggio emodinamico invasivo 9.6.8. Il Cold System9.6.9. Il sistema Pulsion Picco9.7. Le trasfusioni di Gaetano Romigi9.7.1. Introduzione 9.7.2. Perdite intraoperatorie 9.7.3. Complicanze einterventi 9.7.4. AutotrasfusioneIn sintesi /Domande di autoverifica /Note /Bibliografia /