Progettare l'assistenza. Qualità e diritti nei servizi

Premessa.Parte prima. Assetti istituzionali e diritti in sanità e assistenza sociale1.Gli anni Settanta e Ottanta: problemi e riordini/Introduzione/Principali problemi dei sistemi sanitario e socio-assistenziale pubblici alla fine degli anni Settanta/Possibilità che si aprono negli anni Ottanta2.Lo scenario dei primi anni Novanta: elementi innovativi e nodi critici/Tendenze emergenti/Accesso ai servizi: diritti non riconosciuti e compressione del welfare/Governo dei servizi tra gestione pubblica e "terzo settore"/Innovazioni e opportunità nell'amministrazione locale/Nodi problematici e possibili rischi nei nuovi scenari istituzionaliParte seconda. La programmazione locale dei servizi socio-sanitari3.Obiettivi e necessità della programmazione socio-sanitaria4.Variabili e nodi operativi nella programmazione locale/Problemi connessi al modello programmatorio; una rassegna critica di diversi approcci/Le variabili organizzative/Le variabili politico-istituzionali5.Strumenti di lavoro per la programmazione/Tecniche per una programmazione flessibile/Un percorso di metodo per la programmazione/Il sistema informativo6.Il controllo di gestione e la valutazione nei servizi: principali approcci e tecniche, nodi problematici e utilizzo a livello locale/Che cosa si intende per valutazione/Che cosa valutare/Alcuni strumenti per la valutazione/La valutazione nei servizi socio-sanitari come componente dei processi decisionali/Parte terza. L'organizzazione locale dei servizi: risorse e vincoli7.Come leggere un'organizzazione/Introduzione/Le finalità dell'organizzazione/La struttura organizzativa/I sistemi operativi/La tecnologia/Le persone8.L'analisi organizzativa e i contributi di diversi paradigmi/L'organizzazione come "macchina": il taylorismo, le science of administration, la burocrazia/Persone e organizzazioni: formale e informale, le organizzazioni come ambienti culturali/Diversi poteri, diverse razionalità/L'organizzazione come sistema/L'azione organizzativa: l'organizzazione come processo di azioni/Nuovi paradigmi per la complessità organizzativa9.Dinamiche e dilemmi organizzativi nei servizi socio-sanitari locali/L'impianto organizzativo degli enti pubblici locali gestori dei servizi socio-sanitari/La compresenza di differenziazione e integrazione organizzativa: il coordinamento/Le relazioni centro/periferia e back-office/front-office/I dilemmi tra definizione dei diritti per tutti ed esigenze di flessibilità sui singoli casi/Effetti perversi e circoli viziosi nel comportamento organizzativo/Connessioni deboli tra servizi e autonomia delle professioni/Compresenza di servizi per la generalità degli utenti e per specifiche problematiche/Conseguenze organizzative dei rapporti col no profit10.Peculiarità del distretto socio-sanitario nello scenario organizzativo/La dimensione del distretto/L'organizzazione del lavoro distrettuale/Raccordi con i medici di base/Il coordinamento di distretto/Alcune riflessioni complessive