Moderne Nahtmaterialien und Nahttechniken in der Chirurgie: Ergebnisse der experimentellen Forschung und klinischen Anwendung

Grundlage des vorliegenden Buches ist das am 11. und 12. 9. 1981 in Kiel abge- laufene internationale Symposium: "Standortbestimmung moderner Naht- materialien und Nahttechniken in der Chirurgie". Eine Standortbestimmung moderner Nahtmaterialien und Nahttechniken in der Chirurgie dient der Dar- stellung der neuentwickelten und der in der Praxis bewiihrten Nahtmaterialien. Da es sich primiir urn rein empirisch entstandene chirurgische Hilfsmittel handelt, die Folgeprodukte der Textilentwicklung sind, bedarf es zunehmend der wissen- schaftlichen Oberpriifung der Nahtmaterialien selbst, der durch die Nahtma- terialien induzierten Gewebereaktionen und der durch die Nahtmaterialien er- m6glichten Operationstechniken. Waren friiher Seide und Catgut die verfiig- baren Nahtmaterialien, so haben inzwischen eine Reihe von vollsynthetischen, nichtabsorbierbaren, u. a. Polyesterfiiden, und absorbierbaren, u. a. Polyglykol- siiurefiiden, die Rolle des chirurgischen Nahtmaterials weitgehend iibernommen. Durch die Fadenverarbeitung, monofil oder polyfil, lassen sich die physikalischen Eigenschaften manipulieren, wiihrend die Oberfliicheneigenschaft eines Fadens durch Oberfliichenbearbeitung, z. B. Beschichtung, variiert werden kann. Wer- den ausschlieBlich physikalische Parameter, wie lineare Zugfestigkeit, Knoten- sitz-, Knotenbruchfestigkeit, Elastizitiit, Kapillaritiit und Reibungskoeffizient der Fadenoberfliiche u. a., bestimmt, so k6nnen MeB- und Bewertungsverfahren der Textilindustrie iibernommen werden. Durch biochemische Veriinderungen der Fiiden nach Implantation ins Gewebe, insbesondere bei vollsynthetischen ab- sorbierbaren Faden, sind jedoch kompliziertere, weit weniger standardisierbare Dberpriifungsverfahren in vivo erforderlich, urn die gewebeabhiingige Fadenver- iinderung und die nahtbedingte Gewebereaktion zu erfassen.