Panico, ossessione e fobie: psicobiologia dell'ansia. Dalle origini del comportamento ai rapporti familiari

Indice

Massimo Biondi, Presentazione
Prefazione dell'autore
Introduzione
Parte I. La teoria dell'attaccamento e la psicologia della relazione
Premesse teoriche: il contributo delle teorie psicodinamiche alla luce delle conoscenze attuali
(La teoria psicoanalitica classica; La teoria delle relazioni oggettuali; La psicologia del Sé; La teoria dell'attaccamento)
L'attaccamento: introduzione e definizioni generali
(Attaccamento e modelli operativi interni; Studi del comportamento animale (studi etologici); L'attaccamento come dimensione dell'esperienza dell'uomo; Le emozioni basiche; Fasi dell'attaccamento; L'attaccamento e la funzione di base sicura)
Le configurazioni fondamentali di attaccamento
(La strange situation; La categoria dei bambini "insicuri-ambivalenti", gruppo C; Categoria dei bambini "sicuri", gruppo B; Categoria dei bambini "disorganizzati", gruppo D)
L'attaccamento negli adulti
(La Adult Attachment Interview)
La psicobiologia della relazione
(La teoria della mente; Decodificare le emozioni; I neuroni specchio; Bibliografia)
Parte II. Ansia, paura e attaccamento: la genesi psicobiologia dei disturbi d'ansia
Introduzione
(Il concetto di ansia nell'ambito delle teorie psicologiche; Il concetto di ansia nell'ambito della teoria dell'attaccamento)
Memoria e genesi degli stimoli ansiogeni: l'apprendimento della paura
(Il condizionamento alla paura; L'amigdala e la valutazione del pericolo)
Temperamento, stile di attaccamento e carattere
(Il temperamento; Lo stile di attaccamento; Temperamento, stile di attaccamento e disturbi d'ansia; Il carattere)
Verso l'integrazione: paura, temperamento e modelli operativi interni
(Modelli operativi interni e rappresentazioni di autoaccudimento; La trasmissione intergenerazionale dell'attaccamento: fattori ereditari e ambientali; Bibliografia)
Parte III. Il disturbo di panico e la personalità di tipo fobico
Introduzione
(Definizioni e manifestazioni cliniche; Diffusione (epidemiologia))
Cause (eziologia): fattori psicosociali
Ambiente familiare e organizzazione di significato personale (o stile di personalità) di tipo fobico
(La minaccia come mancanza di protezione (la paura:ansia di un danno a livello fisico, o di rimanere soli): il bisogno di sentirsi fisicamente sani; La minaccia come limitazione della propria autonomia (la paura/ansia da costruzione o di venir bloccati nell'esplorazione): il bisogno di sentirsi liberi e autonomi)
La dinamica psicologica del disturbo di panico: la minaccia come mancanza di protezione si risolve nella minaccia come limitazione della propria autonomia
Il tema del controllo come categoria fondamentale di significato
(Autocontrollo fisico, emotivo (controllo su di sé); Controllo fisico della relazione con il genitore/il partner/il figlio)
Lo scompenso fobico: il sopraggiungere degli attacchi di panico
(La paura viene etichettata come "mancanza di protezione" e non come "costrizione"; L'attacco di panico può seguire di giorni, o anche di settimane, un evento stressante di vita; L'attacco di panico: la paura come "prova di resistenza")
Le famiglie con personalità di tipo fobico
(Tipologie di famiglie di frequente riscontro nei casi di disturbo di panico)
Cause (eziologia): fattori psicobiologici
Introduzione
(Mente,cervello e rappresentazioni mentali)
Il sistema nervoso autonomo (SNA) e l'asse ipotalamocortico-surrene
(Psicofisiologia del disturbo di panico; L'ormone di rilascio della corticotropina e l'asse ipotalamo-ipofisi-surrene)
Nedurotrasmettitori e neuropeptidi
(Noradrenalina; Serotonina; GABA (acido gomma-amino-butirrico) e il sistema della benzodiazepine; Ossitocina e vasopressina; Neuropeptide Y, galanina e colecistochinina)
L'amigdala
Visualizzazione cerebrale
(Visualizzazione cerebrale morfologia; Visualizzazione cerebrale funzionale)
Genetica
(Introduzione; Disturbo di panico)
Condizioni mediche da escludere (diagnosi differenziale)
Discorso e prognosi
Terapia
Psicoterapia
(Introduzione: una concezione psicobiologia integrata della psicoterapia; La terapia cognitiva del disturbo di panico e dell'agorafobia; La terapia comportamentale del disturbo di panico e dell'agorafobia; Limiti delle terapie cognitivo-comportamentali tradizionali; La terapia cognitiva "post-razionalista" del disturbo di panico e dell'agorafobia; La psicoterapia psicodinamica focalizzata sul panico; Efficacia della psicoterapia)
Farmacoterapia
(Introduzione; Dosaggio, somministrazione ed effetti collaterali; Durata della farmacoterapia ed esiti del trattamento farmacologico; Conclusioni)
Parte IV. Il disturbo ossessivo-compulsivo (DOC) e la personalità di tipo ossessivo
Definizioni e manifestazioni cliniche
(Quadri sintomatologici)
Diffusione (epidemiologia)
Cause (eziologia): fattori psicosociali
Introduzione
Organizzazione di significato personale o stile di personalità di tipo ossessivo
(Differenza tra pattern di funzionamento ambivalente ossessivo e pattern ambiguo di tipo disturbi alimentari psicogeni)
I principi di ordine, di certezza e di verità
(Temi con cui si esprime la certezza)L'ambiente familiare
(La comunicazione analitico-digitale e la famiglia iperverbale; La gestione delle emozioni)
Il bambino ossessivo
(Differenze di personalità tra bambini ossessivi e bambini alimentari)
L'esperienza di sé
(Il senso dicotomico di sé e la ricerca di un senso unitario; Procedure di compenso finalizzate al mantenimento di un'immagine positiva di sé; L'esperienza immediata di sé: il senso di non controllabilità; Il senso di non controllabilità del DOC: differenze col controllo fisico della relazione di tipo fobico)
La qualità del pensiero nella personalità ossessiva
(Lo stile attributivo dei soggetti con personalità ossessiva)
Affettività e aggressività: gli ambiti cruciali di vita
(Costruzione, mantenimento e rottura dei rapporti affettivi)
Lo scompenso ossessivo: il disturbo ossessivo-compulsivo (DOC)
(La dinamica dello scompenso ossessivo: lo sviluppo dei sintomi; Quadri acuti e cronici)
Il contributo delle personalità ossessive alla cultura occidentale
Cause (eziologia): fattori psicobiologici
Introduzione
Il modello cibernetico
Il sistema nervoso autonomo (SNA)
I circuiti cerebrali coinvolti: studi di visualizzazione cerebrale
I neuro immunologia
Genetica
(Disturbo ossessivo-compulsivo)
Altri fattori psicobiologici
Condizioni mediche da escludere (diagnosi differenziale)
Decorso e prognosi
Terapia
Introduzione: evidenze di efficacia
Psicoterapia
(La terapia cognitiva del disturbo ossessivo-compulsivo (DOC); La terapia comportamentale del DOC; La terapia cognitiva "post-razionalista" del DOC; Psicoterapia analitica; Altre terapie)
Farmacoterapia
(Clomipramina; Inibitori selettivi del reuptake della serotonina (SSRI); Dosaggio e somministrazione; Considerazioni conclusive sulla farmacoterapia; Bibliografia)
Appendice. Modificazioni emozionali dopo trattamento chirurgico dell'epilessia temporale farmaco resistente: uno studio di follow-up a 2 anni
Indice analitico