Dente o impianto? Il recupero o la sostituzione del dente naturale gravemente compromesso

L’obiettivo di questo testo è di fornire al lettore gli strumenti per una scelta consapevole tra tutte le possibilità terapeutiche a disposizione per salvare un dente naturale o per sostituirlo posizionando o meno un impianto osteointegrato. L’insieme delle strategie per conservare i denti naturali riguarda i ritrattamenti endodontici complessi, determinati da precedenti insuccessi in cui si sommano peculiarità anatomiche ed errori tecnici tra cui la frattura di strumenti endocanalari o perforazioni. Alcune di queste problematiche possono essere risolte per via ortograda, altre necessariamente devono essere affrontate chirurgicamente. L’endodonzia chirurgica gioca un ruolo fondamentale nel salvataggio estremo del dente naturale e deve sottostare a regole e procedure ben codificate per ottenere elevate probabilità di successo. Nel testo, inoltre, si prendono in esame altre soluzioni protesico- ortodontiche per risolvere casi come quelli delle agenesie; tra esse anche l’autotrapianto, ovvero l’utilizzo di un dente naturale prelevato da una zona differente da quella in cui sarà posizionato per vicariarne la mancanza. Una consistente parte del volume è infine dedicata alla sostituzione del dente naturale con un impianto osteointegrato; in questa sezione i criteri di scelta, le tempistiche e le modalità per ottenere la migliore integrazione vengono presi in esame, al fine di ottenere una percentuale di successo ragguardevole sia per quanto attiene la permanenza degli impianti nell’osso, sia per quanto riguarda il corretto rapporto dell’impianto e della corona a esso connessa con i tessuti molli. Una guida completa fondata sui più moderni principi dell’odontostomatologia che vogliono gli elementi dentali al centro del processo riabilitativo e la componente implantare come indispensabile sostegno dello stesso quando i denti siano irrimediabilmente compromessi.