L'evoluzione dei sistemi di Management Accounting nelle aziende sanitarie. Accountability e fattori di complessità

In uno scenario globale reso articolato ed estremamente dinamico dalla crescente ampiezza del comparto sanitario, nonché dall’evoluzione scientifica, tecnologica, sociale, ambientale e politica, la ricerca di soluzioni atte a fronteggiare le sfide emerse negli ultimi decenni è di assoluta attualità. La necessità di garantire una maggiore sicurezza per i pazienti ed elevati standard qualitativi, tentando al contempo di mitigare e controllare gli effetti legati all’incremento della spesa sanitaria che affligge numerosi paesi, rende di primaria importanza le questioni relative all’implementazione dei sistemi di management accounting nelle aziende sanitarie. In tale quadro, il presente scritto è inteso a comprendere quali siano i fattori in grado di determinare un’efficace realizzazione di siffatti sistemi e un effettivo contributo alla soddisfazione delle necessità di accountability tipiche di tali tipologie aziendali. Lo studio muove dalla consapevolezza che i fenomeni indagati palesano interrogativi che non hanno ancora ricevuto adeguata risposta a causa della parcellizzazione di una ricerca che procede, frequentemente, in modo asistematico. Il lavoro si avvale, quindi, di una disamina degli elementi di accountability e complessità che caratterizzano il settore in esame, nel tentativo di costruire una visione integrata che consenta di superare la citata frammentazione. L’analisi è, inoltre, supportata da un’indagine empirica realizzata con riferimento al contesto italiano, volta a evidenziare lo stato dell’arte dei sistemi di management accounting nel Servizio Sanitario Nazionale (SSN), nonché eventuali trend futuri e possibili suggerimenti per il policy maker.